5αリダクターゼの1型と2型、これらの酵素の活性の個人差が、薄毛のタイプ、つまり「どこから薄くなりやすいか」に関連している可能性はあるのでしょうか? この点については、まだ明確には解明されていない部分も多いですが、いくつかの仮説や傾向が指摘されています。一般的に、AGA(男性型脱毛症)の典型的なパターンである「前頭部(生え際)の後退(M字型)」と「頭頂部(つむじ周辺)の薄毛(O字型)」には、「2型5αリダクターゼ」がより強く関与していると考えられています。これは、前述の通り、これらの部位の毛根に2型が多く存在するためです。したがって、遺伝的に2型の活性が高い人は、生え際や頭頂部から薄毛が進行しやすい傾向があると言えるかもしれません。一方、「1型5αリダクターゼ」は、主に皮脂腺に多く存在し、皮脂分泌に関与しています。AGAとの直接的な関与は2型ほどではないとされていますが、もし1型の活性が非常に高く、皮脂分泌が過剰になると、頭皮環境が悪化しやすくなります。脂漏性皮膚炎などを併発し、それが頭部全体の抜け毛(びまん性脱毛に近い状態)につながる可能性も考えられます。また、1型もDHTを生成するため、頭部全体の毛髪の軟毛化やボリュームダウンに、ある程度影響を与えている可能性も否定できません。つまり、単純化すると、「生え際・頭頂部型(M字・O字)には2型が、全体的な薄毛感や頭皮トラブルには1型が、より影響している可能性がある」という見方もできます。ただし、これはあくまで傾向であり、実際には1型と2型の両方の活性のバランスや、アンドロゲンレセプターの感受性、その他の遺伝的・環境的要因などが複雑に絡み合って、個々の薄毛のパターンが決まると考えられます。将来的には、遺伝子検査などで1型・2型の活性のタイプを調べ、それに応じてより個別化された治療法(例えば、1型の影響が強い人にはデュタステリドを選択するなど)が選択されるようになる可能性もありますが、現時点ではまだ研究段階です。

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