AGA（男性型脱毛症）の発症・進行において、より直接的かつ重要な役割を果たしていると考えられているのが、「2型5αリダクターゼ」です。1型が主に皮脂腺に分布しているのに対し、2型5αリダクターゼは、主に「毛乳頭細胞」や「外毛根鞘細胞」といった、髪の毛の成長に直接関わる毛根部分に多く存在しています。また、男性の生殖器（前立腺など）にも多く分布しています。この2型5αリダクターゼも、テストステロンをDHT（ジヒドロテストステロン）に変換する働きを持っています。そして、毛根部分で生成されたDHTが、同じく毛根にあるアンドロゲンレセプターと結合することで、髪の成長期を短縮させ、軟毛化（髪が細く短くなる）や抜け毛を引き起こす、AGA特有のプロセスが進行するのです。つまり、AGAの直接的な引き金となるDHTを、まさに髪の毛が生える現場である毛根で生成しているのが、この2型5αリダクターゼなのです。そのため、AGAの発症しやすさや進行の速さは、この2型5αリダクターゼの活性の強さに大きく左右されると考えられています。遺伝的に2型5αリダクターゼの活性が高い人は、DHTが生成されやすく、AGAを発症するリスクが高いと言えます。特に、AGAの典型的な症状である前頭部（生え際）や頭頂部（つむじ周辺）の毛根には、この2型5αリダクターゼが多く存在していることが分かっており、これがAGAの症状がこれらの部位から進行しやすい理由の一つと考えられています。AGA治療薬として広く用いられている「フィナステリド」は、主にこの2型5αリダクターゼの働きを選択的に阻害することで、毛根でのDHT生成を抑制し、AGAの進行を食い止める効果を発揮します。このように、2型5αリダクターゼは、AGAのメカニズムにおいて中心的な役割を担っており、その働きを理解することは、AGA治療を考える上で非常に重要となります。